令和7年度 大和市立病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
4. 転倒・転落発生率
5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1,504	240	211	344	630	945	1,174	2,136	1,930	372

退院患者の総数は9,486人でした。70歳以上の患者さんが4,438人となっており、退院患者数に占める割合は46.78％でした。当院は小児科と産婦人科の体制が充実していることから0歳台の患者さんが1,504人、15.85％と高い値となっているのが特徴です。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
080270xxxx1xxx	食物アレルギー 手術・処置等１あり	283	1.00	2.10	0.00	3.07
040100xxxxx00x	喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	259	5.56	6.32	1.54	2.76
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし	83	6.53	6.18	1.20	0.00
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	76	6.00	6.20	1.32	0.51
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし	69	4.32	5.86	1.45	2.91

小児科におけるDPCコード出現件数は98件、総患者数は1,528人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「食物アレルギー 手術・処置等１あり」が18.52％、「喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が16.95％、「妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし」が5.43％、「急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）」が4.97％、「インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし」が4.52％となっており、5疾患合わせて50.39％でした。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等	95	4.56	4.56	0.00	71.89
060335xx0200xx	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	84	6.76	7.05	0.00	63.82
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	53	16.00	14.80	1.89	72.64
060150xx02xxxx	虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	21	8.57	9.42	0.00	48.57
060150xx03xxxx	虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	20	5.10	5.36	0.00	34.80

外科におけるDPCコード出現件数は107件、総患者数は559人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等」が16.99％、「胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」が15.03％、「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」が9.48％、「虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等」が3.76％、「虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等」が3.58％となっており、5疾患合わせて48.84％でした。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等	101	36.74	24.75	61.39	80.53
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	48	25.71	21.21	4.17	73.31
160760xx01xxxx	前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等	33	3.39	5.86	0.00	65.21
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	29	23.52	18.55	0.00	69.38
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等	21	13.00	12.51	0.00	32.24

整形外科におけるDPCコード出現件数は88件、総患者数は607人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等」が16.64％、「膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等」が7.91％、「前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等」が5.44％、「股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等」4.78％、「肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等」が3.46％となっており、5疾患合わせて38.23％でした。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
010060xx99x20x	脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし	49	19.20	16.60	40.82	75.55
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	18	19.89	18.40	33.33	64.33
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	17	11.53	9.62	5.88	79.41
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	15	15.13	12.34	6.67	80.73
010060xx99x21x	脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病あり	-	-	28.79	-	-

脳神経外科におけるDPCコード出現件数は44件、総患者数は194人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし」が25.26％、「非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が9.28％、「頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が8.76％、「非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が7.73％でした。5位の疾患は10人未満の患者数でした。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし	33	7.42	9.75	6.06	69.97
040200xx01x00x	気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	12	8.75	9.44	0.00	24.67
040030xx97xxxx	呼吸器系の良性腫瘍 手術あり	-	-	8.45	-	-
040040xx99060x	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 定義副傷病なし	-	-	13.93	-	-
040020xx97xxxx	縦隔の良性腫瘍 手術あり	-	-	7.54	-	-

呼吸器外科におけるDPCコード出現件数は15件、総患者数は68人でした。総患者数に占める患者数割合は、「肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし」が48.53％、「気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が17.65％でした。3位以下の疾患は10人未満の患者数でした。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	11	2.36	7.23	0.00	72.55
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等	-	-	2.57	-	-
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	-	-	5.12	-	-
050180xx99xxxx	静脈・リンパ管疾患 手術なし	-	-	14.12	-	-
050210xx97000x	徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	-	-	9.57	-	-

心臓血管外科におけるDPCコード出現件数は13件、総患者数は41件でした。総患者数に占める患者数割合は、「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が26.83％でした。2位以下の疾患は10人未満の患者数でした。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	143	5.97	5.90	0.00	47.85
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等	105	5.15	6.01	0.00	45.01
120100xx01xxxx	子宮内膜症 子宮全摘術等	64	5.30	6.62	0.00	39.31
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし	53	7.66	9.63	0.00	61.47
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等	53	2.79	2.90	0.00	40.40

産婦人科におけるDPCコード出現件数は77件、総患者数は789人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者割合は、「子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等」が18.12％、「卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等」が13.31％、「子宮内膜症 子宮全摘術等」が8.11％、「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし」が6.72％、「子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等」が6.72％となっており、5疾患合わせて52.98％でした。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼	362	2.08	2.47	0.00	76.67
020220xx97xxx0	緑内障 その他の手術あり片眼	58	3.47	4.39	0.00	77.53
020240xx97xxx0	硝子体疾患 手術あり片眼	29	3.07	4.73	0.00	76.86
020200xx9710xx	黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし	15	3.53	5.34	0.00	72.00
020200xx9700xx	黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	11	3.91	5.55	0.00	75.82

眼科におけるDPCコード出現件数は14件、総患者数は492人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者は、「白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼」が73.58％、「緑内障 その他の手術あり片眼」が11.79％、「硝子体疾患 手術あり片眼」が5.89％、「黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし」が3.05％、「黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」が2.24％となっており5疾患合わせて96.55％でした。

耳鼻いんこう科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	33	5.18	5.60	0.00	38.12
030240xx97xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり	26	7.92	8.25	0.00	28.92
8030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし	16	6.31	7.54	0.00	32.75
130030xx97x00x	非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	15	4.67	7.61	0.00	64.40
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	14	7.00	7.32	0.00	11.29

耳鼻いんこう科におけるDPCコード出現件数は42件、総患者数は214人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし」が15.42％、「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり」が12.15％、「扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 定義副傷病なし」が7.48％、「非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が7.01％、「扁桃、アデノイドの慢性疾患」が6.54％となっており、5疾患合わせて48.60％でした。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
010060xx99x40x	脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし	40	15.38	16.51	32.50	79.23
010060xx99x20x	脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし	37	17.00	16.60	40.54	76.00
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし	37	13.14	14.88	8.11	64.73
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	22	4.82	4.67	0.00	72.55
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	18	9.28	6.63	0.00	62.50

脳神経内科におけるDPCコード出現件数は86件、総患者数は387人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし」が10.34％、「脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし」が9.56％、「免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし」が9.56％、「前庭機能障害 手術なし」が5.68％、「てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が4.65％となっており、5疾患合わせて39.79％でした。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
080010xxxx0xxx	膿皮症 手術・処置等１なし	24	11.38	13.00	0.00	70.21
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	18	7.94	9.44	0.00	70.94
180060xx97xxxx	その他の新生物 手術あり	-	-	5.62	-	-
050180xx99xxxx	静脈・リンパ管疾患 手術なし	-	-	14.12	-	-
070560xxxxx00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	-	-	14.45	-	-

皮膚科におけるDPCコード出現件数は31件、総患者数は95人でした。総患者数に占める上位2疾患の患者数割合は、「膿皮症 手術・処置等１なし」が25.26％、「帯状疱疹」が18.95％でした。2疾患合わせて44.21％でした。3位以下の疾患は10人未満の患者数でした。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり	120	3.33	2.45	0.83	73.23
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし	65	4.32	5.16	0.00	60.08
110070xx03x20x	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし	58	6.53	6.63	0.00	74.02
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等	32	10.50	10.98	0.00	72.66
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし	31	7.23	6.79	0.00	72.97

泌尿器科におけるDPCコード出現件数は67件、総患者数は549人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり」が21.86％、「上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし」が11.84％、「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし」が10.56％、「前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等」が5.83％、「膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし」が5.65％となっており、5疾患合わせて55.74％でした。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし	85	3.29	2.99	0.00	70.71
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし	42	5.10	7.92	0.00	71.05
040110xxxx00xx	間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	39	21.97	18.39	0.00	78.82
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし	36	37.42	20.49	22.22	84.83
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	34	15.09	13.45	2.94	74.62

呼吸器内科におけるDPCコード出現件数は90件、総患者数は574人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし」が14.81％、「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし」が7.32％、「間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」が6.79％、「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし」が6.27％、「肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」が5.92％となっており、5疾患合わせて41.11％でした。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし	97	4.02	4.43	0.00	68.54
050130xx9900x0	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	66	17.91	17.31	3.03	84.89
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし	47	2.62	3.10	0.00	64.74
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし	35	2.57	4.12	0.00	71.49
050210xx97000x	徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	32	8.28	9.57	0.00	78.16

循環器内科におけるDPCコード出現件数は108件、総患者数は603人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は「頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし」が16.09％、「心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外」が10.95％、「狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし」が7.79％、「狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし」が5.80％、「徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が5.31％となっており、5疾患合わせて45.94％でした。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし	28	32.96	20.49	35.71	85.25
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし	22	18.91	16.10	9.09	84.86
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	18	15.44	11.00	0.00	76.72
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	18	14.17	13.42	11.11	68.67
050130xx9900x0	心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	17	15.41	17.31	5.88	81.53

腎臓内科におけるDPCコード出現件数は104件、総患者数は348人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし」が8.05％、「肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし」が6.32％、「慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし」が5.17％、「腎臓又は尿路の感染症 手術なし」が5.17％、「心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外」が4.89％となっており、5疾患合わせて29.60％でした。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	211	2.12	2.56	0.00	67.74
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	100	6.42	8.76	0.00	73.19
060035xx03xxxx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	73	6.32	6.35	0.00	70.58
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし	42	29.93	20.49	23.81	84.95
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし	40	6.85	7.58	0.00	67.40

消化器内科におけるDPCコード出現件数は224件、総患者数は1,420人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」が14.86％、「胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし」が7.04％、「結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術」が5.14％、「誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし」が2.96％、「穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし」が2.82％となっており、5疾患合わせて32.82％でした。

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり	16	13.13	13.56	6.25	69.38
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし	10	9.50	10.24	0.00	59.40
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 定義副傷病なし	-	-	12.83	-	-
120200xx99x1xx	妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等２あり	-	-	6.89	-	-
0400802299x000	肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なしA-DROP スコア0	-	-	8.33	-	-

糖尿病・内分泌内科におけるDPCコード出現件数は9件、総患者数は37人でした。総患者数に占める患者数割合は、「２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり」が37.84％、「２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし」が27.03％でした。3位以下の疾患は10人未満の患者数でした。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし	118	12.27	9.76	0.00	61.63
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり	70	3.60	3.40	0.00	56.59
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	56	8.25	5.44	0.00	62.88
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍 手術あり	23	3.33	4.75	0.00	60.86
090010xx99x80x	乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２８あり 定義副傷病なし	15	3.80	3.70	0.00	58.07

乳腺外科におけるDPCコード出現件数は27件、総患者数は332人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし」が35.54％、「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり」が21.08％、「乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）」が16.87％、「乳房の良性腫瘍 手術あり」が6.93％、「乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２９あり」が4.52％となっており、5疾患合わせて84.94％でした。

血液・腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用 パス
130030xx99xbxx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｂあり	28	12.04	11.45	0.00	77.32
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり	14	17.86	19.30	0.00	69.43
130030xx99x0xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２なし	12	14.33	8.66	16.67	77.17
130010xx97x2xx	急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり	11	29.09	35.10	27.27	69.73
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし	11	22.91	27.54	0.00	64.27

血液・腫瘍内科におけるDPCコード出現件数は66件、総患者数は240人でした。総患者数に占める上位5疾患の患者数割合は、「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２Ｂあり」が11.67％、「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり」が5.83％、「非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２なし」が5.00％、「急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり」が4.58％、「非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし」が4.58％となっており、5疾患合わせて31.67％でした。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	21	-	-	24	26	-	1	8
大腸癌	34	17	70	69	71	10	1	8
乳癌	92	110	49	14	10	22	1	7.8
肺癌	29	15	18	115	94	25	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	-	-

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌の初発の総患者数は907人となっており、StageⅠが178人、19.66％、StageⅡが148人、16.32％、StageⅢが147人、16.21％、StageⅣが226人、24.92％、不明が208人、22.93％でした。再発患者数は5大癌合わせて70人でした。患者数が10人未満の箇所は「-」での表示となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	16	8.06	48.31
中等症	91	15.37	78.64
重症	32	19.06	83.31
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、重症度分類は「A-DROPスコア」を用いて集計しています。インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっており、成人の肺炎の指標のため小児肺炎も集計対象外となります。成人市中肺炎の総患者数は141人であり、中等症の患者数が91人と最も多くなっています。また、重症度が上がるごとにに平均年齢が高くなる傾向があります。なお、患者数が10人未満の箇所は「-」での表示となっています。

脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均 在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	159	19.37	77.50	33.69
その他	28	17.71	71.54	3.74

脳梗塞の総患者数は187人となっており、発症日から3日以内が159人、85.03％、その他が28人、14.97％でした。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	102	1.29	5.12	0.00	63.33
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	66	1.03	2.64	0.00	69.85
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	53	3.21	12.11	1.89	71.83
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	30	1.00	2.20	0.00	76.63
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	20	0.35	3.75	0.00	34.80

外科におけるKコードの出現数は57件、総患者数は450人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」22.67％、「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）」が14.67％、「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」が11.78％、「ヘルニア手術　鼠径ヘルニア」が6.67％、「腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの」が4.45％となっており、5手術合わせて60.24％でした。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	77	1.38	22.65	2.60	71.61
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	72	2.33	10.29	2.78	60.13
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	60	5.50	27.15	50.00	76.25
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	49	6.55	29.24	69.39	80.31
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	40	1.03	1.35	0.00	53.10

整形外科におけるKコードの出現数は43件、総患者数は503人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は、「人工関節置換術　肩、股、膝」が15.31％、「骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨」が14.31％、「骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿」が11.93％、「人工骨頭挿入術　肩、股」が9.74％、「骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿」が7.95％となっており、5手術合わせて59.24％でした。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	36	3.28	16.44	13.89	82.61
K1742	水頭症手術　シャント手術	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	-	-	-	-	-
K0152	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術　25c㎡以上100c㎡未満	-	-	-	-	-
K0153	皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術 100c㎡以上	-	-	-	-	-

脳神経外科におけるKコードの出現数は10件、総患者数は48人でした。総患者数に占める割合は、「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」が75.0％でした。2位以下の手術は10人未満の患者数のため「-」表示となっています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	17	1.00	6.53	11.76	70.71
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	15	1.27	4.87	0.00	69.13
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	12	4.42	3.33	0.00	24.67
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	-	-	-	-	-
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	-	-	-	-	-

呼吸器外科におけるKコードの出現数は10件、総患者数は56人でした。総患者数に占める割合は「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの」が30.36％、「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除」が26.79％、「胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）」が21.43％となっており、3手術合わせて78.58％でした。4位以下の手術は10人未満の患者数のため「-」表示となっています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	11	0.27	2.64	9.09	78.09
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	-	-	-	-	-
K617-4	下肢静脈瘤血管内焼灼術	-	-	-	-	-
K597-2	ペースメーカー交換術	-	-	-	-	-
K607-3	上腕動脈表在化法	-	-	-	-	-

心臓血管外科におけるKコードの出現数は8件、総患者数は35人でした。総患者数に占める割合は、「末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの」が31.43％でした。2位以下の手術は10人未満の患者数のため「-」表示となっています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	173	1.05	4.02	0.00	49.90
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	158	1.23	3.04	0.00	43.04
K867	子宮頸部（腟部）切除術	52	0.85	0.96	0.00	40.54
K877	子宮全摘術	39	1.21	6.97	0.00	52.13
K889	子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）	32	2.19	6.97	0.00	53.72

産婦人科におけるKコードの出現数は39件、総患者数は645人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は、「腹腔鏡下腟式子宮全摘術」が26.82％、「子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの」が24.50％、「子宮頸部（腟部）切除術」が8.06％、「子宮全摘術」が6.05％、「子宮附属器悪性腫瘍手術（両側）」が4.96％となっており、5手術合わせて70.39％でした。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	360	0.05	1.03	0.00	76.68
K2682ｲ	緑内障手術　流出路再建術　眼内法	50	1.08	1.34	0.00	77.54
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	34	0.85	2.03	0.00	71.88
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	31	0.74	3.97	0.00	74.19
K2682ﾛ	緑内障手術　流出路再建術　その他のもの	-	-	-	-	-

眼科におけるKコードの出現数は10件、総患者数は490人でした。総患者数に占める4手術の患者数割合は「水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの」が73.47％、「緑内障手術　流出路再建術　眼内法」が10.2％、「硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの」が6.94％、「硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの」が6.33％となっており、4手術合わせて96.94％でした。5位の手術は10人未満の患者数のため「-」表示となっています。

耳鼻いんこう科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	43	1.65	5.16	0.00	23.98
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	18	0.17	5.22	0.00	35.67
K6261	リンパ節摘出術　長径３cm未満	13	0.92	2.54	0.00	63.23
K309	鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術	11	1.00	1.00	0.00	5.55
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	-	-	-	-	-

耳鼻いんこう科におけるKコードの出現数は24件、総患者数は120人でした。総患者数に占める上位4手術の患者数割合は、「口蓋扁桃手術　摘出」が35.83％、「扁桃周囲膿瘍切開術」が15.0％、「リンパ節摘出術　長径３cm未満」が10.83％、「鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術」が9.17％となっており、4手術合わせて70.83％でした。5位の手術は10人未満の患者数のため「-」表示となっています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	91	1.51	4.32	0.00	73.87
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	65	1.00	2.54	0.00	60.72
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	38	1.03	9.18	5.26	70.21
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	32	1.00	8.50	0.00	72.66
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	17	1.00	8.94	0.00	64.88

泌尿器科におけるKコードの出現数は30件、総患者数は326人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は、「膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの」が27.91％、「経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの」が19.94％、「経尿道的尿管ステント留置術」が11.66％、「腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）」が9.82％、「腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術」が5.21％となっており、5手術合わせて74.54％でした。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	84	1.05	2.10	0.00	69.62
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	25	2.24	2.28	0.00	74.04
K597-2	ペースメーカー交換術	15	0.53	6.00	0.00	79.67
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	14	2.21	3.93	0.00	69.29
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	14	0.00	10.43	0.00	72.57

循環器内科におけるKコードの出現数は23件、総患者数は235人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は「経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの」が35.74％、「経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの」が10.64％、「ペースメーカー交換術」が6.38％、「経皮的冠動脈形成術　その他のもの」が5.96％、「経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの」が5.96％となっており、5手術合わせて64.68％でした。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	11	21.55	13.09	0.00	64.55
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	-	-	-	-	-
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-

腎臓内科におけるKコードの出現数は15件、総患者数は37件でした。総患者数に占める割合は、「末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの」が29.73％でした。2位以下の手術は10人未満の患者数のため「-」表示となっています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	182	0.14	1.08	0.00	68.95
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	95	0.43	4.72	0.00	69.37
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	93	2.30	8.55	3.23	77.92
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	45	2.02	4.24	0.00	71.60
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上	39	0.05	1.00	0.00	64.49

消化器内科におけるKコードの出現数は38件、総患者数は714人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は、「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満」が25.49％、「早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術」が13.31％、「内視鏡的胆道ステント留置術」が13.03％、「内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの」が6.30％、「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上」が5.46％となっており、5手術合わせて63.59％でした。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用 パス
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	73	1.08	9.07	0.00	63.68
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	56	1.04	6.21	0.00	62.88
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	29	1.31	11.93	0.00	61.24
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５cm未満	15	1.00	1.27	0.00	48.47
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	13	1.00	12.92	0.00	53.31

乳腺外科におけるKコードの出現数は12件、総患者数は206人でした。総患者数に占める上位5手術の患者数割合は、「乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）」が35.44％、「乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）」が27.18％、「乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの」が14.08％、「乳腺腫瘍摘出術　長径５cm未満」が7.28％、「乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））」が6.31％となっており、5手術合わせて90.29％でした。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	19	0.20
		異なる	21	0.22
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	29	0.31
		異なる	-	-

DIC（播種性血管内凝固症候群）等の症例数は82件（患者数が10人未満の箇所は「-」表示）となっており、敗血症の入院契機と同一が19件、異なるが21件、手術や処置等の合併症の入院契機と同一が29件でした。当院は、手術や処置等を行う際には合併症を起こさせないよう細心の注意を払い施行しています。また、起こり得る合併症については可能な限り患者さんに事前説明を行い、ご納得いただいた上で手術や処置を施行しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された 患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率
1,364	1,188	87.10

肺血栓塞栓症とは、下肢及び骨盤などの深部静脈に生じた血栓が肺動脈を閉塞し、急性の肺循環障害を生じさせる病態です。周手術期の肺血栓塞栓の予防行為の実施は発症率を下げることにつながります。手術を予定している患者さんに対し、医師及び看護師などが共通の指標をもとにリスク評価を行い、肺血栓塞栓症発症を予防する対策を検討しています。
患者さんの状態にあった肺血栓塞栓症予防策（弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫法、抗凝固療法）を実施するために、外来または病棟から手術室へ情報が共有され肺血栓塞栓症の発症がないように体制を整えています。

血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
3,956	2,714	68.60

血液培養検査は、感染症の原因特定や適切な治療のために必要な検査であり、診断精度を高めるために2セット以上の実施が推奨されています。
小児事例（新生児含む）を含めた場合の実施率は68.6％、小児事例を除外した場合の実施率は93.5％でした。当院では感染対策チーム（ICT）を設置しており、血液培養検査の実施状況を把握し、支援を行うことで高い血液培養2セット実施率を維持しています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率
565	506	89.56

抗菌薬適正使用には、正確な微生物学的診断が需要であり、抗菌薬投与前の適切な培養検査が鍵を握ります。当院では、抗菌薬を使用する際には最大限の治療効果を導くと同時に有害事象をできるだけ最小限にとどめ、いち早く感染症治療が完了できるよう、抗菌薬適正使用支援チームを設置し、抗菌薬の適正使用支援を行っています。

転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子）	転倒・転落発生率
91,123	195	2.14

入院中の患者さんの転倒やベットからの転落は少なくありません。病気に伴う身体症状の変化や入院による環境の変化等、様々な要因が重なることで転倒転落が発生しています。入院時に転倒転落アセスメントスコアシートを用いて転倒転落の危険性リスク評価をしています。そのリスク評価をもとに、転倒転落発生前から患者さんの状態にあった予防策を講じ、転倒転落リスクを低減していく取り組みを行っています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率
-	-	-

レベル3ｂとは転倒転落により患者さんの入院期間の延長、本来必要としなかった治療の必要を生じた事例になります。入院中の患者さんの転倒やベットからの転落は少なくありません。病気に伴う身体症状の変化や入院による環境の変化等、様々な要因が重なることで転倒転落が発生していますが、大事に至らないよう衝撃吸収マットを導入するなどの対策に取り組んでいます。入院時には、転倒転落アセスメントスコアシートを用いて患者さんの状態を客観的に判断し、転倒転落リスクを低減していく取り組みも行っています。
当院では、発生件数が10件未満と良好な結果であり、全ての項目が「-」表示となっています。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率
2,072	2,070	99.9

手術部位の感染を防ぐための予防的抗菌薬投与は、手術が始まる時点で、十分な血中濃度、組織中濃度が必要であり、一部の薬剤を除き、手術開始前の概ね1時間以内に抗菌薬を投与することが推奨されています。当院ではほぼ全例に対し手術開始1時間前の抗菌薬投与開始をしており、適切な感染対策を実施しています。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率
89,967	27	0.03

褥瘡（d2以上）発生率＝褥瘡（d2以上）発生件数÷入院患者延べ数

褥瘡（床ずれ）は、患者さんの痛みや身体的な負担につながるだけでなく、日々の生活にも影響を及ぼすことがあります。また、治療やケアに時間が必要となり、入院期間や医療費の増加につながる場合もあります。そのため、当院では「できてから治す」のではなく、「できる前に防ぐ」ことを大切にしています。様々な予防策を行っていても、病気や身体の状態によって褥瘡を生じる場合は、医師や認定看護師等の多職種で協力し、その人らしい生活を支えられるように取り組んでいます。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数 （分母）	分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合
5,110	5,018	98.20

65歳以上の患者さんに限らず、すべての入院患者さんに対し入院後、速やかに看護師がスクリーニングを行い、入院翌日には管理栄養士がアセスメント、栄養管理計画書の作成を行うよう努めています。入院早期に栄養アセスメントを実施することで、栄養状態の問題点や経過観察が必要な患者さんを把握し、定期的な再評価にて問題解決に努めています。また、提供している食事内容が治療に適しているかを確認し、より良い治療食がある際には主治医へ提案し、患者さんにとってより良い治療食の提供に努めています。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。

身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和 （分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子）	身体的拘束の実施率
91,123	4,724	5.18

身体拘束は、患者さんの行動の自由を制限する重大な人権侵害であるとともに、身体機能の低下など様々な弊害をもたらす行為です。患者さんの生命または身体を保護するための緊急やむを得ない場合を除き身体拘束は実施しません。代替方法が見出されるまでのやむを得ない処置として行われる行動制限は、医師の指示のもと行っています。できるだけ早期に解除できるよう、身体拘束最小化チームが日々活動しており、身体拘束開始から解除まで毎日カンファレンスを行い、身体拘束の最小化に取り組んでいます。

更新履歴

2026/09/30

「令和7年度 大和市立病院 病院情報の公表」ページを開設しました。